| اسم المؤسسة باللغة العربية* |
الرجاء تعبئة هذا الحقل الاجباري. |
| |
| اسم المؤسسة باللغة الانجليزية:* |
الرجاء تعبئة هذا الحقل الاجباري. |
| |
| البريد الالكتروني:* |
الرجاء تعبئة هذا الحقل الاجباري.الرجاء ادخال الصيغة الصحيحة. |
| |
| العنوان: |
|
| |
| رقم الهاتف:* |
الرجاء ادخال الصيغة الصحيحة.الرجاء تعبئة هذا الحقل الاجباري. |
| |
| رقم الفاكس: |
الرجاء ادخال الصيغة الصحيحة. |
| |
| الرمز البريدي |
|
| |
| ص.ب. |
|
| |
| اسم صاحب المؤسسة:* |
الرجاء تعبئة هذا الحقل الاجباري. |
| |
| رقم الهاتف الشخصي:* |
الرجاء ادخال الصيغة الصحيحة.الرجاء تعبئة هذا الحقل الاجباري. |
| |
| اسم ضابط الوقاية المسؤول:* |
الرجاء تعبئة هذا الحقل الاجباري. |
| |
| المؤهل العلمي* |
الرجاء تعبئة هذا الحقل الاجباري. |
| |
| رقم هاتف ضابط الوقاية* |
الرجاء ادخال الصيغة الصحيحة.الرجاء تعبئة هذا الحقل الاجباري. |
| |
| لتحميل الوثائق اضغط على زر (حمل الملف) ثم سيظهر لك زر التحميل (باللون الأزرق) قم بالضغط عليه لاستكمال عملية التحميل |
| |
| مخططات الاراضي والموقع او عقد الايجار* |
*حجم الرفع : , kb 1500 *نوع الملف : JPEG,JPG,PNG,PDFالرجاء تعبئة هذا الحقل الاجباري. |
| |
| رخصة المهن او شهادة تسجيل المؤسسة:* |
*حجم الرفع : , kb 1500 *نوع الملف : JPEG,JPG,PNG,PDFالرجاء تعبئة هذا الحقل الاجباري. |
| |
| المخططات والتصاميم الهندسية للمنشأة* |
*حجم الرفع : , kb 1500 *نوع الملف : JPEG,JPG,PNG,PDFالرجاء تعبئة هذا الحقل الاجباري. |
| |
| وثيقة الاشتراك بخدمة الرصد الاشعاعي الشخصي* |
*حجم الرفع : , kb 1500 *نوع الملف : JPEG,JPG,PNG,PDFالرجاء تعبئة هذا الحقل الاجباري. |
| |
| طلب ترخيص عيادات ومراكز الاسنان* |
*حجم الرفع : , kb 1500 *نوع الملف : JPEG,JPG,PNG,PDFالرجاء تعبئة هذا الحقل الاجباري. |
| |
| ملاحظة : يجب ترخيص العاملين الاشعاعيين وضابط الوقاية باستخدام خدمة الترخيص الشخصي للعاملين الاشعاعيين |
| |