طلب تجديد الترخيص المؤسسي


اسم المؤسسة باللغة العربية:*
 
اسم المؤسسة باللغة الانجليزية:*
 
طبيعة عمل المؤسسة:*
 
رقم الهاتف:*
 
البريد الالكتروني:*
 
اسم صاحب المؤسسة:*
 
رقم الهاتف الشخصي:*
 
اسم المسؤول الاداري:*
 
رقم الهاتف الشخصي:*
 
اسم ضابط الوقاية الاشعاعية:*
 
رقم الهاتف الشخصي:*
 
*) الرجاء تحميل الملفات و/ او الوثائق التالية:
 
صورة عن الرخصة القديمة:*
*حجم الرفع : , kb 1500 *نوع الملف : JPEG,JPG,PNG,PDF
 
تقرير لاي تعديل على النشأة او الاجهزة*
*حجم الرفع : , kb 1500 *نوع الملف : JPEG,JPG,PNG,PDF
 

وجود النجمة (*) الحمراء قبل الحقل تعنى ان هذا الحقل اجباري

Retype the CAPTCHA code from the image
Change the CAPTCHA codeSpeak the CAPTCHA code